Les nouvelles activités des diététistes-nutritionnistes expliqués dans un guide

Paru cette semaine, ce document de 28 pages explique les conditions et les modalités des trois nouvelles activités permises à ces professionnelles depuis le 28 juillet dernier. Rappelons qu'il s'agit de l’ajustement de l’insuline et des antidiabétiques, la prescription des analyses de laboratoire et la prescription des macronutriments. «Ces activités permettent aux diététistes-nutritionnistes de jouer pleinement leur rôle au sein des équipes interdisciplinaires et d’offrir des services de qualité à la population, en respect de leur expertise et de leur champ d’exercice», soulignent les deux ordres professionnels. À la suite de l’évaluation nutritionnelle d’un patient diabétique, la diététiste-nutritionniste pourra désormais ajuster son insuline afin de prévenir les épisodes d’hypoglycémie et d’atteindre les cibles thérapeutiques du patient. Cette professionnelle doit s’assurer «de l’atteinte des cibles thérapeutiques scientifiques reconnues à moins d’avoir obtenu du professionnel responsable du suivi clinique du patient des cibles thérapeutiques spécifiques à atteindre et, s’il y a lieu, les limites ou les contre-indications particulières», indique le document. Prévenir le syndrome de réalimentation Concernant la prescription des analyses de laboratoire, la diététiste-nutritionniste doit tout d’abord en analyser la pertinence clinique et s’assurer qu’un tel résultat de laboratoire n’est pas autrement disponible. Cette professionnelle pourra ensuite utiliser cette activité si elle juge, après son évaluation, que son patient a un risque élevé de développer un syndrome de réalimentation. «Les résultats de laboratoire permettront, si nécessaire sur le plan clinique, de prescrire les micronutriments requis afin de prévenir le syndrome de réalimentation», expliquent le CMQ et l’ODNQ. Toutefois, avant de prescrire des formules nutritives - des micronutriments et des macronutriments, la diététiste-nutritionniste doit obtenir l’évaluation à jour de l’état de santé du patient et s’assurer de l’absence de contre-indications ou d’interactions médicamenteuses. Pas de diagnostic Par ailleurs, le guide explicatif rappelle que les 3400 diététistes-nutritionnistes ne peuvent effectuer des activités de nature diagnostique puisque ces activités sont réservées exclusivement au médecin, à l’infirmière praticienne spécialisée et au dentiste. Par exemple, les analyses de laboratoire prescrites ne doivent pas avoir pour objectif de diagnostiquer une maladie. De plus, ces professionnelles ne peuvent pas prescrire un élément pour une condition médicale qui n’est pas liée à leur champ d’exercice, soit la nutrition et l’alimentation, notent les ordres professionnels. Notons que ces nouvelles activités s’ajoutent à celles permises depuis septembre 2018, qui sont le retrait définitif d’un tube d’alimentation, l’administration des médicaments ou d’autres substances, par voie orale ou entérale, et la prescription des solutions d’enzymes pancréatiques, des formules nutritives et des micronutriments. Pour consulter le guide explicatif du CMQ et de l'ODNQ cliquez ici.

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