Le chaga peut-il être utilisé chez les patients sous chimiothérapie?

Question:Le chaga peut-il être utilisé chez les patients recevant des traitements de chimiothérapie? En général, tout produit naturel ou vitamine qui stimule le système immunitaire ne devrait pas être utilisé. J'ai toutefois vérifié dans le «Natural Medecine Base» et je n'ai rien trouvé à ce sujet.Johanne Léonard, pharmacienne, CSSS Antoine-Labelle, Hôpital de Mont-LaurierRéponse: Le chaga (Inonotus obliquus)* connaît un engouement important. Son usage dans la pharmacopée russe1 et les traces archéologiques ajoutent à la perception des consommateurs.Question interaction, les données sont plutôt pauvres.On sait par des modèles animaux que le chaga a bien un effet contre certains cancers. Cliniquement, la preuve de son efficacité, si elle existe, n’est pas accessible dans les bases de données usuelles.Sur Natural Standard on peut lire ceci à propos des interactions avec les antinéoplasiques et les immunosuppresseurs:Antineoplastic agents: In mice, chaga extract prolonged the survival rate and had an effect on various types of cancer (16;17). In vitro, chaga extracts had antitumor (18;19;20;21;22;23;24), antimutagenic (1), antiproliferative (2), apoptotic (13), and antimitotic activities (25) against various types of cancer, including inhibiting growth of tumor cells (26;27;13); decreasing cell protein amount (27), mitotic index value (26;27), and enzyme activities (27); and increasing the activity of catalase (25).Immunosuppressants: In vitro, the mycelial endopolysaccharide of chaga has shown enhanced proliferation and polyclonal IgM antibody production in B cells; enhanced nitrite production and expression of IL-1beta, IL-6, TNF-alpha, and iNOS in macrophages; and an indirect anticancer effect via immunostimulation (28).Traduction libre:Les agents antinéoplasiques: Chez la souris, l'extrait de chaga a prolongé le taux de survie et a eu un effet sur différents types de cancer (16, 17). In vitro, les extraits de chaga ont des activités antitumorale (18, 19, 20, 21, 22, 23, 24), antimutagène (1), antiproliférative (2), apoptopique (13) et antimitotique (25) contre divers types de cancer, y compris l'inhibition de la croissance des cellules tumorales (26, 27, 13); la diminution de la quantité de protéine des cellules (27), la valeur de l'indice mitotique (26, 27), et les activités enzymatiques (27); et l'augmentation de l'activité de la catalase (25).Les immunosuppresseurs: In vitro, l’endopolysaccharide mycélien du chaga a montré une augmentation de la prolifération et de la production d'anticorps polyclonaux IgM dans des cellules B; une augmentation de la production de nitrite et de l'expression d’IL-1 bêta, IL-6, TNF-alpha et iNOS dans les macrophages; et un effet anticancéreux indirect par l'intermédiaire de l'immunostimulation (28).Bref, tout ce que ces références nous montrent serait un effet positif (additif) avec la chimiothérapie.Question innocuitéOn rapporte que le chaga pourrait avoir un effet hypoglycémiant, il y a donc théoriquement une interaction à ce niveau, bien qu'aucun rapport n’ait été publié.De même, il pourrait théoriquement y avoir une interaction avec les anticoagulants.Le chaga pourrait aussi potentialiser les stimulants du système immunitaire, les anti-inflammatoires, les hypolipémiants et… les médicaments anticancer.Il n’a pas d’interaction connue avec les cytochromes.ConclusionComme il s’agit d’un produit ayant une longue tradition d’usage, l'usage seul ne semble pas causer problème. Il ne semble pas y avoir de risque majeur. Par contre, le manque de données et le manque de caractérisation des extraits disponibles rendent difficile l’interprétation.Le principe de précaution devrait s’appliquer. Même s’il n’y a pas de risque majeur connu, on devrait recommander un intervalle entre la prise des médicaments de chimiothérapie et la prise de chaga. Cet intervalle peut se calculer en fonction de la demi-vie des médicaments (soit cinq fois la demi-vie la plus longue).Jean-Yves Dionne, pharmacienRéférence :Shikov AN, Pozharitskaya ON, Makarov VG, Wagner H, Verpoorte R, Heinrich M. Medicinal Plants of the Russian Pharmacopoeia; their history and applications. J Ethnopharmacol. 2014 Apr 15. pii: S0378-8741(14)00282-7. doi: 10.1016/j.jep.2014.04.007. [Epub ahead of print] Review. PubMed PMID: 24742754. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24742754 *voir Champignons médicaux: avez-vous entendu parlé du chaga? L’actualité pharmaceutique, juin 2014. Vous souhaiteriez poser une question à Jean-Yves Dionne sur d'autres produits de santé naturels, faites-les nous parvenir: redaction@professionsante.ca.

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