Terminez votre sieste, Dr Jassam

Après une journée entière passée à gérer ma pharmacie, conseiller des patients et ajuster des médicaments, je suis rentré chez moi exténué. Je me suis allongé sur le canapé et j’ai consulté Profession Santé pour y trouver le texte d'opinion du Dr Jabir Jassam qui nous propose d’ouvrir une pharmacie gérée par des médecins.Me demandant d’où il tirait l’apparente confiance qu’il avait de pouvoir exercer la pharmacie avec compétence sans diplôme, je me suis attardé à lire la suite de son analyse. J’ai finalement compris qu’il s’agissait d’un énième article de médecin pensant pouvoir effectuer le travail du pharmacien, ou encore avoir son mot à dire sur les manières dont ceux-ci exercent leur profession. Après un long soupir, j’ai poursuivi la lecture de ce texte.Je comprends de la réflexion de ce médecin qu’il souhaite aborder la question des conflits d’intérêts en pharmacie. Je prendrai donc de mon temps pour l’informer des décisions dans sa propre province pour mieux l’éclairer.En fait, le timing de son article est assez ironique. On vient littéralement il y a quelques jours à peine d’éviter en Ontario (et avec soulagement) qu’une firme d’assurances dirige des patients vers une chaîne de pharmacies particulière s’ils voulaient bénéficier de son programme de couverture. On a prévenu de justesse que des milliers d’assurés soient ainsi forcés de renoncer aux services du pharmacien en qui ils avaient confiance pour devoir être suivis par une pharmacie choisie par la firme.D’ailleurs, au Québec, nous avons pris la décision collective d’obliger que toute pharmacie soit détenue en totalité par des pharmaciens. Puisque ceux-ci sont assujettis aux obligations déontologiques de leur ordre professionnel, les pharmacies qu’ils opèrent sont elles-mêmes soumises à l’exigence d’assurer la primauté de l’intérêt du patient avant tout. Ca empêche d’ailleurs pour des raisons évidentes que des médecins se mettent à opérer des pharmacies dans un but lucratif.Ça, c’est prévenir les conflits d’intérêts, Dr Jassam.Curieusement, on peut souligner au passage que, quelques mois plus tôt, ce même médecin écrivait un article dans ce journal pour revendiquer que les médecins devaient passer devant les autres à l’urgence simplement parce qu’ils sont médecins.Ça, c’est avoir un conflit d’intérêts, Dr Jassam.Enfin, je pensais que les responsabilités du pharmacien et de la gestion d’une pharmacie étaient claires pour tout le monde. Cependant, j’ai été abasourdi de lire que l’auteur pense que de retenir des prix, repérer des médicaments sur des tablettes et connaître les modes de paiement feraient de lui un pharmacien. De surcroît, il se demande où est le problème qu’un médecin travaille comme pharmacien. C’est comme si moi je me demandais où est le problème qu’un pharmacien diagnostique des conditions de santé.J’ai énormément de respect pour mes collègues médecins, qui sont nettement plus compétents que moi à diagnostiquer toutes sortes de conditions, mais j’ai comme philosophie que chaque professionnel a son expertise et qu'elle doit être mise à profit pour le plus grand bénéfice du patient.Être pharmacien, c’est d’abord et avant tout être l’expert du médicament. Il pourra demander à ses collègues combien de fois ils appellent le pharmacien pour avoir son avis sur un traitement. De mon côté, c’est régulier et c’est bien ainsi, car j’aime la multidisciplinarité.Être pharmacien, c’est également juger de la pertinence et de la sécurité du médicament en tenant compte de divers facteurs pharmacodynamiques et pharmacocinétiques que lui seul maîtrise le mieux. C’est le pharmacien et non vous, Dr Jassam, qui jongle le mieux avec ces paramètres et qui assure la sécurité des patients.De mon côté, je vais pouvoir dormir tranquillement cette nuit, sachant que les intérêts de mes patients sont bien protégés avec le système actuel du Québec. Je me réjouis aussi du fait que la vaste majorité des collègues du Dr Jassam sont d’excellents collaborateurs, au plus grand bénéfice des patients.Si ce médecin souhaite s’enrichir, retenir des prix et gérer la caisse, il ferait mieux de s’ouvrir un dépanneur.

Terminez votre sieste, Dr Jassam

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