Téléconsultation: les patients ont plus de chance de recevoir un traitement optimal

Propulsées par la pandémie de COVID-19, les consultations virtuelles sont de plus en plus répandues à travers le pays. Selon les dernières données d’Inforoute Santé du Canada, entre janvier 2021 et mars 2022, 1 patient sur 3 a déclaré avoir eu recours à une consultation virtuelle. Dans le détail, 38% des consultations de médecins de famille, 27% des consultations de spécialistes et 16% des consultations d’autres professionnels de la santé étaient virtuelles.En plus d’être pratiques, les consultations médicales à distance seraient aussi plus efficaces que les consultations traditionnelles. Ce sont les conclusions d'une étude du Centre médical universitaire d’Amsterdam publiée dans la revue Nature Medicine. D'après leurs observations, les téléconsultations réalisées par ordinateur ou téléphone multiplieraient par 4 les chances des patients de recevoir un traitement optimal. À lire aussi: Le ministre Dubé veut encadrer la protection des renseignements en télémédecineL’équipe du cardiologue Mark Schuuring a analysé les échanges d’informations entre 150 patients souffrant d’insuffisance cardiaque et leurs médecins, entre le 22 septembre 2022 et le 12 mars 2024. Cette condition chronique a été privilégiée car elle requiert des consultations répétées. Cependant, «il est frappant de constater qu'il existe encore une sous-utilisation substantielle du traitement médical basé sur des lignes directrices (GDMT)», notent les chercheurs.Davantage d'informations de la part des médecinsDans cet essai randomisé multicentrique ADMINISTER, la moitié des participants a eu recours à la consultation numérique (DC), et l’autre a suivi un parcours de soins traditionnel. La téléconsultation incluait: le partage des données numériques du patient au clinicien comme la pharmacothérapie, les signes vitaux mesurés à domicile et les questionnaires sur la cardiomyopathie de Kansas City, l’éducation des patients via un module en ligne et des recommandations sur les lignes directrices destinées au médecin traitant.Les chercheurs ont évalué le nombre de traitements médicaux basés sur les lignes directrices (GDMT) optimaux prescrits après 12 semaines de suivi. Ils ont ainsi observé que: les patients ayant eu recours à la téléconsultation étaient 4 fois plus susceptibles de recevoir un traitement optimal à 12 semaines: 28,2% des participants du groupe DC ont reçu le bon traitement, contre seulement 6,9% des patients qui ont suivi un parcours de soin traditionnel;les médecins apportaient davantage d’informations à leurs patients pendant une consultation numérique;le délai était plus court jusqu'au traitement médical optimal (TMO) dans le groupe DC par rapport aux soins habituels;la téléconsultation n’a pas entraîné d’augmentation du temps consacré aux soins de santé, de la qualité de vie ou de la satisfaction déclarés par les patients.L’étude conclut qu’une stratégie DC est efficace pour obtenir une optimisation du GDMT. Elle est également sûre «car aucune différence n'a été observée dans la survenue d'hyperkaliémie, de dysfonctionnement rénal ou d'hospitalisations».À lire aussi: Soins virtuels en médecine spécialisée: des promesses à peaufinerL’autre enseignement de cette étude est le temps consacré aux soins de santé. Selon les auteurs, l’approche par téléconsultation «n'a pas entraîné d'augmentation du fardeau sur le temps consacré aux soins de santé, la qualité de vie ou la satisfaction déclarés par les patients». Côté médecins, l’étude évalue le temps de préparation pour créer un résumé numérique dans le dossier médical électronique à environ 12 minutes pour la première consultation, et 4 à 5 minutes pour les consultations supplémentaires. «L’investissement en temps par patient serait donc d’environ 17 à 18 minutes pour le nombre moyen de consultations effectuées dans le groupe d’intervention», écrivent les chercheurs.

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