Spondylarthrite axiale: le Rinvoq approuvé pour une nouvelle indication

Le Rinvoq® est approuvé depuis juillet 2022 pour le traitement des adultes atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) évolutive n’ayant pas répondu de façon satisfaisante à un ARMM biologique (antirhumatismal modificateur de la maladie) ou lorsqu’un tel traitement est déconseillé. Depuis le 9 mai, Santé Canada autorise également son utilisation pour les adultes souffrant de spondylarthrite axiale non radiographique (SpAax-nr) évolutive, qui présentent des signes objectifs d’inflammation, qui n’ont pas réagi à un ARMM biologique ou chez qui cette médication n’est pas recommandée. Le Rinvoq® «devient donc le premier et le seul inhibiteur de Janus kinase (JAK) approuvé pour traiter l’ensemble du spectre de la spondylarthrite axiale (spondylarthrite axiale non radiographique et spondylarthrite ankylosante) au Canada», signale le communiqué du laboratoire AbbVie annonçant l’approbation de son médicament (upadacitinib à 15 mg), offert sous forme de comprimés à libération prolongée, à prendre par voie orale une fois par jour. Maladie auto-immune, dont les causes demeurent inconnues, la SpAax-nr se caractérise par la présence de lésions structurales aux articulations sacro-iliaques et à la colonne vertébrale qui ne sont pas détectables par radiographie (d’où son nom), ce qui la rend difficile à diagnostiquer. Elle provoque une dorsalgie inflammatoire chronique et de la fatigue, des symptômes qui apparaissent souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, et généralement avant l’âge de 40 ans. La prévalence de la spondylarthrite axiale est d’environ 1% aux États-Unis et une étude a montré que chez 16% des patients atteints de SpAax-nr, la maladie évoluera en spondylarthrite ankylosante après cinq ans. Lire aussi: Encéphalomyélite myalgique et fibromyalgie: un premier test de dépistage mis au point au Québec «La spondylarthrite axiale non radiographique est une maladie très complexe qui est difficile à diagnostiquer. Or, la détection et le traitement précoces de la maladie sont essentiels pour améliorer les résultats cliniques», indique le Dr Denis Choquette, rhumatologue à l’Institut de rhumatologie de Montréal et directeur scientifique chez Rhumadata. «Cette nouvelle indication de Rinvoq est un jalon important pour les rhumatologues et les patients. La spondylarthrite axiale étant généralement diagnostiquée chez les personnes de moins de 45 ans, il est très encourageant de disposer maintenant d’une nouvelle option thérapeutique administrée par voie orale pour ces patients», ajoute le médecin cité dans le communiqué d’Abbvie. L’approbation de Santé Canada s’appuie sur les données de l’étude clinique de phase 3 SELECT-AXIS 2 qui visait à évaluer l’efficacité, l’innocuité et la tolérabilité de l’upadacitinib chez des patients atteints de SpAax-nr. Elle a montré que le Rinvoq® permet de maîtriser la maladie de façon rapide et efficace, près de la moitié des participants traités ayant atteint le paramètre d’évaluation principal de l’étude, soit l’obtention d’une réponse ASAS 40, et présenté une atténuation importante des signes et des symptômes de la maladie dès la première semaine. La monographie canadienne du Rinvoq® peut être consultée ici.

Spondylarthrite axiale: le Rinvoq approuvé pour une nouvelle indication

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