Quelles sont les tendances dominantes en matière de prescription de médicaments?

Les pharmacies virtuelles ont été plus populaires en 2021, selon Vishal Ravikanti, directeur du conseil et des partenariats en pharmacie et de la gestion des prestations de santé pour TELUS Santé, qui a fait une présentation sur les tendances en matière de médicaments. «Il y a sans conteste une tendance en ce sens.» Il a observé que le nombre de demandeurs ayant eu recours à une pharmacie virtuelle au moins une fois en 2021 a été multiplié par 5, et le nombre de demandes de remboursement traitées par 3 – ce qui laisse entendre, selon lui, que de nombreux nouveaux utilisateurs pourraient prendre moins de médicaments dans l'ensemble. C'est l'un des constats qu'il a présentés dans le cadre de la conférence annuelle sur la santé de TELUS tout récemment. Voici cinq autres tendances en matière de médicaments dévoilées dans sa présentation: L'assurance médicaments toujours d'actualité Le Régime national d’assurance médicaments est toujours d’actualité, même s’il a connu quelques déconvenues. L'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) a publié un document de discussion résumant le cadre recommandé en vue de l’élaboration d’une éventuelle liste pancanadienne de médicaments, et a invité les parties concernées à livrer leurs commentaires au début de l’année. «Les recommandations finales de l'ACMTS sont attendues sous peu. Nous verrons quel élan cela donnera au cours de l'année à venir», a déclaré M. Ravikanti, ajoutant que la réponse du Québec demeure incertaine, puisqu’il offre déjà un programme similaire. Les changements proposés aux lignes directrices du Conseil d'examen du prix des médicaments brevetés ont également eu une incidence sur l'avancement du Régime national d’assurance médicaments. Les deux tiers de ces propositions ont été rejetées par la Cour d'appel du Québec, seuls les changements proposés à la liste des pays de comparaison sont encore en cours. Les biosimilaires continuent leur progression L'évolution vers les biosimilaires s'est poursuivie grâce à l'augmentation du nombre de programmes publics et privés de substitution par les biosimilaires. «Ces programmes sont de plus en plus acceptés au Canada», a déclaré M. Ravikanti. Les dépenses pour les médicaments contre le TDAH augmentent, celles liées à l'asthme diminuent Les médicaments stimulants, utilisés pour traiter le TDAH, sont l'un des types de médication ayant connu une croissance notable (19,2 %) en 2021. Vyvanse, Concerta et leurs génériques en sont les principaux responsables. Et cette croissance est attribuable aux traitements pour les adultes et non pour les enfants. Les dépenses liées aux médicaments contre l'asthme ont quant à elles diminué, peut-être en raison de la réduction de la circulation des virus respiratoires alors que les mesures pour limiter la propagation de la COVID-19 étaient en place, a déclaré M. Ravikanti. Toutefois, les coûts des médicaments biologiques contre l'asthme ont augmenté, et c'est «quelque chose à surveiller», a-t-il souligné, car ils sont beaucoup plus chers que les inhalateurs traditionnels. De nouveaux médicaments devraient faire des vagues «Le pipeline pour les principales classes thérapeutiques reste solide», a déclaré M. Ravikanti. Des candidats pour les médicaments contre la maladie d'Alzheimer sont attendus dans les trois à cinq prochaines années, des biosimilaires viennent d'être approuvés et d'autres contre la dégénérescence maculaire sont en route, tout comme de nouveaux médicaments pour la dermatite atopique. Il y a aussi eu le lancement d’un biosimilaire pour le Tecfidera, un médicament biologique courant et coûteux pour la sclérose en plaques. «Cela pourrait permettre de réaliser des économies importantes sur la base de ce seul produit», a déclaré M. Ravikanti – même si un autre médicament biologique pour la sclérose en plaques ayant moins d'effets secondaires gastro-intestinaux devrait également être approuvé cette année, ce qui pourrait intéresser certains patients. La COVID-19 affecte les prescriptions Parmi les nouveaux diagnostics émis en 2021, trois se démarquent: le cancer, le cardio-cholestérol et la dépression, a observé M. Ravikanti. Les médicaments contre le cancer ont connu une année relativement stable en 2020, suivie d'un bond inhabituel de 25% en 2021 (par rapport à l'année précédente), ce qui suggère que certains cancers ont pu être manqués, avance-t-il. «Cela peut signifier que les patients ont progressé vers des stades plus avancés du cancer.» Les médicaments contre le cholestérol, qui ont fait un bond de 50%, ont généralement été prescrits lors des examens de routine. Cette croissance signifie que les gens recommencent à voir leurs soignants de première ligne après une interruption due à la COVID. «Retarder des traitements comme ceux pour la tension artérielle peut avoir des effets en aval. Nous pourrions donc commencer à voir l'utilisation de traitements de 2e ligne plus coûteux [dans les années à venir].» La raison derrière l'augmentation des médicaments contre la dépression, qui a également augmenté de 50 %, est moins claire, mais elle pourrait être due à l'isolement lié à COVID.

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