Quelle est l'efficacité réelle des vaccins contre la COVID-19 dans la prévention des hospitalisations?

Une nouvelle étude américaine a comparé les taux d'hospitalisation liés à la COVID-19 en fonction du statut vaccinal, et ce, à partir du moment où les vaccins sont devenus disponibles. L'étude s’appuie sur des comparaisons entre les personnes non vaccinées, les personnes vaccinées avec une série primaire* sans dose de rappel, et les personnes vaccinées avec une série primaire et au moins une dose de rappel. Les chercheurs ont utilisé les données du réseau de surveillance des hospitalisations associées à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-NET), un système de surveillance populationnel qui collige les hospitalisations associées à la COVID-19, confirmées en laboratoire, dans plus de 250 hôpitaux de 14 États (soit environ 10 % de la population américaine). L'étude a évalué plus de 192 000 hospitalisations associées à la COVID-19 entre janvier 2021 et avril 2022, ce qui inclut la période où le variant hautement transmissible B.1.1.529 (Omicron) du SRAS-CoV-2 est devenu le variant prédominant en circulation. Les résultats ont montré que les taux mensuels d'hospitalisation associés à la COVID-19 étaient de 3,5 à 17,7 fois plus élevés chez les personnes non vaccinées que chez les personnes vaccinées, quel que soit le statut de la dose de rappel. De janvier à avril 2022, lorsque le variant Omicron était prédominant, les taux d'hospitalisation étaient 10,5 fois plus élevés chez les personnes non vaccinées et 2,5 fois plus élevés chez les personnes vaccinées sans dose de rappel comparativement à celles qui avaient reçu une dose de rappel. Les patients hospitalisés adéquatement vaccinés contre la COVID-19 étaient plus âgés (âge médian: 70 ans) que ceux qui n'étaient pas vaccinés (âge médian: 58 ans). Ils étaient aussi plus susceptibles de souffrir d'au moins trois affections sous-jacentes et de résider dans un établissement de soins de longue durée que les personnes hospitalisées non vaccinées. Les auteurs concluent que cette étude transversale portant sur des adultes américains hospitalisés pour la COVID-19 montre que les personnes non vaccinées sont beaucoup plus susceptibles d'être hospitalisées que celles qui sont vaccinées. En outre, les taux d'hospitalisation sont les plus faibles chez ceux ayant reçu une dose de rappel. Les résultats de cette étude suggèrent que les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient continuer à promouvoir la vaccination avec toutes les doses recommandées pour les personnes éligibles. *La vaccination avec une série primaire a été définie comme le fait d'avoir reçu soit une deuxième dose d'une série à 2 doses, soit une dose d'une série à dose unique 14 jours ou plus avant un résultat positif au test de dépistage du SRAS-CoV-2. Un patient a été défini comme ayant reçu une dose de rappel s'il a obtenu un résultat positif au test de dépistage du SRAS-CoV-2 14 jours ou plus après avoir reçu une dose supplémentaire ou une dose de rappel de n'importe quel vaccin COVID-19 à partir du 13 août 2021, date à laquelle l'Advisory Committee on Immunization Practices a recommandé pour la première fois l'administration de doses supplémentaires. Le statut immunitaire de tous les cas n'étant pas connu, une dose supplémentaire (recommandée pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli) ne peut être distinguée d'une dose de rappel dans cette étude. Dans cette étude, on entend par vacciné le fait d'avoir reçu une série primaire avec ou sans dose de rappel, sauf indication contraire.

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