N.-É. - Mises à jour de la législation: champ de pratique élargi pour les IP; prescription étendue pour les pharmaciens

Quoi de neuf- En mars 2010, le ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse a proposé des modifications à la Loi sur la pharmacie, qui habilitent les pharmaciens à prescrire des tests de laboratoire, à gérer la pharmacothérapie et à administrer des injections (pour les détails, voir Champ de pratique, pharmaciens).- En janvier 2010, le gouvernement provincial a approuvé les règlements sur l’élargissement de l’autorité de prescrire des pharmaciens (Pharmacist Drug Prescribing Regulations) qui leur permettront d’établir des ordonnances de façon autonome. Cependant, ceux-ci doivent attendre que soient élaborées les normes de pratique avant de pouvoir exercer cette autorité (pour les détails, voir Champ de pratique, pharmaciens).PHARMACIENS Champ de pratique - Les règlements sur l’élargissement de l’autorité de prescrire des pharmaciens (Pharmacist Drug Prescribing Regulations (par. 80(2), Loi sur la pharmacie), approuvés par le gouvernement provincial le 26 janvier 2010, accorderont aux pharmaciens l’autorité de fournir des services de pharmacothérapie élargis, y compris renouveler une ordonnance selon son bon jugement, adapter une ordonnance, prolonger d’au maximum 30 jours une ordonnance expirée jusqu’à ce qu’un patient puisse voir son médecin, prolonger une ordonnance pour plus de 30 jours si cela est indiqué, fournir certains médicaments à des patients quand le médecin n’est pas accessible et modifier l’ordonnance pour éviter un retard dans l’obtention d’un médicament. Les pharmaciens seront aussi habilités à prescrire les médicaments de la catégorie habituellement distribuée par eux, ainsi que ceux en vente libre.- Cette autorité ne s’exercera toutefois pas avant que des normes de pratique aient été adoptées par le Collège des Pharmaciens de la Nouvelle-Écosse et le Collège des médecins et des chirurgiens de la Nouvelle-Écosse. Les normes devront ensuite être approuvées par le gouvernement.- Le 29 mars 2010, le gouvernement provincial a proposé des modifications à la Loi sur la pharmacie qui accordent aux pharmaciens l’autorité de prescrire des tests de laboratoire, de gérer la pharmacothérapie et d’administrer des médicaments, y compris des vaccins. Une fois les modifications adoptées, le Collège des Pharmaciens de la Nouvelle-Écosse préparera les normes d’application de concert avec le gouvernement, de même qu’avec les médecins, les infirmières et les dentistes.- Les nouveaux règlements ne remplaceront pas le règlement adopté en 2004, intitulé Conditional Authority Regulation, dans le cadre de la loi sur la pharmacie. Ils confirment plutôt l’autorité de prescrire des pharmaciens, conformément au règlement de 2004 qui autorise le Collège des Pharmaciens de la Nouvelle-Écosse à contracter des ententes écrites avec le Collège des médecins et des chirurgiens de la Nouvelle-Écosse pour déléguer aux pharmaciens l’autorité conditionnelle de prescrire. La première application de ce règlement a donné lieu à une entente signée en 2006, intitulée Continued Care Prescriptions Agreement, qui habilite les pharmaciens à prolonger une ordonnance.Activités et programmes gouvernementaux connexesProgramme de suivi des médicaments- En mai 2008, le ministère de la Santé de la Nouvelle-Écosse et l’Association des Pharmaciens de la Nouvelle-Écosse ont mis en place un programme de suivi thérapeutique, intitulé Medication Review Program (MRP), destiné aux personnes âgées qui suivent un traitement comportant au moins quatre médicaments pour des états chroniques.- Les pharmacies reçoivent 150 $ par suivi, dont 30 % peut être à la charge des patients (selon les critères de remboursement du Régime d’assurance-médicament). Chaque suivi exige environ 60 minutes à la pharmacie. HyperliensMinistère de la Santé de la Nouvelle-Écosse Collège des pharmaciens de Nouvelle-ÉcosseAssociation des pharmaciens de Nouvelle-Écosse[Mise à jour avril 2010]INFIRMIÈRES Champ de pratique - En avril 2009, la nouvelle loi sur les infirmières praticiennes et les règlements afférents ont habilité les infirmières, en particulier les infirmières praticiennes (IP), à élargir leur champ de pratique. Les IP ont obtenu l’autorité additionnelle de :- renouveler une ordonnance ou prescrire des médicaments (sauf ceux relevant de la loi fédérale sur les drogues et substances contrôlées), y compris le sang, les produits sanguins et les accessoires nécessaires;- commander d’autres tests de dépistage et de diagnostic;- réaliser des interventions spécifiques correspondant aux besoins de leur patient; et- initier, commander ou prescrire des consultations, recommander à un spécialiste et pratiquer d’autres actes.- Les IP doivent travailler dans un esprit de collaboration avec le médecin, mais n’ont plus besoin d’une entente d’exercice en collaboration signée par toutes les parties. À présent, les IP font l’objet d’une classification par spécialités : IP en médecine familiale, IP en soins aux adultes, IP en pédiatrie et IP en néonatalogie.- Compte tenu de la première loi sur les infirmières praticiennes, en vigueur depuis janvier 2002, le champ de pratique des IP comprend les actes suivants : diagnostiquer les maladies, troubles ou états du patient, et lui communiquer ces diagnostics; commander et interpréter certains tests de dépistage et de diagnostic; et choisir, recommander, prescrire certains médicaments et traitements et en surveiller l’efficacité.HyperliensMinistère de la Santé de la Nouvelle-Écosse Collège des infirmières autorisées de la Nouvelle-ÉcosseUnion des infirmières autorisées de la Nouvelle-Écosse [Mise à jour avril 2010] MÉDECINS HyperliensMinistère de la Santé de la Nouvelle-Écosse www.cpsns.ns.ca (Collège des médecins et chirurgiens de la Nouvelle-Écosse)www.doctorsns.com (Doctors Nova Scotia)[Mise à jour avril 2010]

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