Les médicaments nouvellement remboursés par la RAMQ

L’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS) a diffusé les décisions rendues par le ministre de la Santé et des Services sociaux concernant les dernières évaluations de médicament qu’il lui avait soumis. Les traitements suivants sont dorénavant couverts par le régime général d'assurance médicaments du Québec:DuobrilComposé d’un corticostéroïde très puissant (du propionate d’halobétasol à 0,01%) et d’un promédicament de la classe des rétinoïdes (le tazarotène à 0,045%), le DuobrilMC est indiqué pour «l’atténuation des signes et des symptômes du psoriasis en plaques modéré ou sévère chez les adultes». Il se présente sous forme de lotion à appliquer sur la zone cutanée inflammatoire. Pour justifier sa recommandation, l’INESSS a constaté qu’il existe un «besoin d’options topiques supplémentaires, particulièrement dans le but de retarder ou de réduire l’utilisation des traitements systémiques plus complexes». Le Duobril est ainsi remboursé à titre de «médicament d’exception» pour les patients «dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation d’un analogue de la vitamine D ou d’un corticostéroïde topique de puissance moyenne ou élevée». Mepilex Border Flex et Mepilex Border Flex LiteMepilexMC Border Flex est une gamme de pansements absorbants bordés, adhésifs, constitués d’une mousse hydrophile à base de polyuréthane et présentant une interface en silicone. Les MepilexMC Border Flex Lite sont quant à eux constitués de quatre couches dont une d’enduction en silicone souple du côté plaie, une en mousse et une en voile non tissé microperforé qui forment un coussin flexible absorbant central, ainsi que d’un film externe perméable à la vapeur et imperméable à l’eau. Les premiers sont disponibles en taille unique (10 cm x 20 cm), tandis que les seconds sont déclinés en différents formats (de 4 cm x 5 cm à 15 cm x 15 cm). Indiqués pour les plaies exsudatives, les deux sont désormais inscrits sur la liste des médicaments d’établissements ainsi que sur celles des médicaments d'exception.IdacioMCL’IdacioMC est médicament biosimilaire de l’adalimumab, dont le produit de référence est HumiraMC. Son remboursement pour le traitement de l’hidradénite suppurée et de l’uvéite «devrait permettre au régime général d’assurance médicaments ou aux établissements de santé de dégager des économies ou, à tout le moins, se faire à coût nul» avait mentionné l’INESSS dans son avis. Le ministre y a souscrit et a décidé d’inscrire ces deux indications additionnelles reconnues de l’Idacio à la liste des médicaments d’exception.KerendiaMCLe KerendiaMC (finérénone) est un antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes (RM) non stéroïdien. Il est indiqué pour «comme traitement d’appoint au traitement standard chez les adultes atteints de néphropathie chronique et de diabète de type 2 pour réduire le risque d’insuffisance ». Dans son avis, l’INESSS soulignait qu’en prévenant la détérioration de la fonction rénale, «la finérénone répond à un besoin de santé chez les patients qui continuent de présenter un risque résiduel d’événement cardiorénal en dépit des options pharmacologiques offertes». Le Kerendia est ainsi inscrit sur la liste des médicaments d’exception pour les patients «qui présentent de façon persistante un débit de filtration glomérulaire estimé d’au moins 25 mL/min/1,73 m2 ainsi qu’un taux d’albuminurie d’au moins 3 mg/mmol (ou 30 mg/g).» Son remboursement ne sera pas autorisé de façon concomitante avec un antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes stéroïdien (spironolactone, éplérénone). À lire aussi: La lumière, un moyen de contrôler l’effet des médicaments?ZeposiaMCLe ZeposiaMC (ozanimod) est un modulateur des récepteurs de la sphingosine 1-phosphate (S1P). Il s’administre par voie orale et est «notamment indiqué pour le traitement des patients atteints de colite ulcéreuse modérée à grave active qui ont présenté une réponse inadéquate, une perte de réponse ou une intolérance à un traitement conventionnel ou à un agent biologique». Le mécanisme par lequel l’ozanimod produit ses effets thérapeutiques dans la colite ulcéreuse pourrait comprendre une diminution de la migration des lymphocytes vers l’intestin, signale l’avis de l’INESSS qui recommandait sa couverture par le régime public, car il «représente une option de traitement additionnelle qui pourrait répondre au besoin de certains patients atteints de cette maladie, en raison de son mécanisme d’action différent et de son administration par voie orale». Inscrit sur la liste des médicaments d’exception, le Zeposia est remboursé pour les patients présentant un score Mayo total de 6 à 12 points et d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points.Les autres médicaments inscrits sur les listes du régime général d'assurance médicaments du Québec:BrukinsaMC pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) symptomatique et de la LLC récidivante ou réfractaire;DojolviMC pour le traitement des troubles d’oxydation des acides gras à longue chaîne;KimmtrakMC pour le traitement du mélanome uvéal non résécable ou métastatique;NubeqaMC pour le traitement du cancer de la prostate métastatique sensible à la castration;TecartusMC pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë à précurseurs B récidivante ou réfractaire;UltomirisMC 10 mg/ml (30 ml) et 100 mg/ml (3 ml et 11 ml) pour le traitement de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne;VyzultaMC pour le traitement du glaucome à angle ouvert ou de l’hypertension oculaire. Le ministre de la Santé a remis à plus tard sa décision concernant les médicaments suivants:CamzyosMC pour le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique;HyrimozMC pour le traitement de l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire, de l’arthrite psoriasique, de la colite ulcéreuse, de l’hidradénite suppurée, de la maladie de Crohn, de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis en plaques, de la spondylite ankylosante et de l’uvéite;OmvohMC pour le traitement de la colite ulcéreuse modérée à grave;VyalevMC pour le traitement de la maladie de Parkinson à un stade avancé.

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