Les lignes directrices canadiennes sur la vaccination antigrippale 2023-2024 sont disponibles

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a publié les lignes directrices relatives au vaccin contre l’influenza pour la saison grippale 2023-2024. Comme par le passé, il est conseillé aux prestataires de soins de santé canadiens d’offrir le vaccin contre la grippe saisonnière dès que possible après sa mise à disposition à l’automne, car l’activité grippale peut démarrer dès le mois d’octobre dans l’hémisphère nord. Les lignes directrices pour 2023-2024 (téléchargeables en pied de page) continuent de mettre l’accent sur les informations clés à retenir pour les fournisseurs de vaccins: «qui, quoi, comment et pourquoi» sur la grippe et le vaccin antigrippal; l’épidémiologie de la grippe; les vaccins autorisés au Canada; leur efficacité, leur efficience et leur immunogénicité; l’administration du vaccin; les exigences en matière de stockage; l’administration simultanée avec d’autres vaccins; l’innocuité des différents vaccins et leurs effets indésirables; le choix du vaccin antigrippal saisonnier (y compris un tableau récapitulatif concis organisé par groupe d’âge); et les personnes particulièrement recommandées pour recevoir le vaccin. Le CCNI recommande d’administrer chaque année le vaccin antigrippal à toute personne âgée de six mois ou plus qui ne présente pas de contre-indication au vaccin. La priorité doit être accordée aux groupes pour lesquels la vaccination antigrippale est particulièrement recommandée. Il s’agit notamment: des personnes présentant un risque élevé de maladie grave, de complications liées à la grippe ou d’hospitalisation; des individus capables de transmettre la grippe aux personnes à haut risque; des personnes qui fournissent des services communautaires essentiels; et des personnes en contact direct avec des volailles infectées par la grippe aviaire lors d’opérations d’abattage. Informations nouvelles ou mises à jour dans les lignes directrices pour le vaccin antigrippal 2023-2024: COVID-19 - Une déclaration sur l’utilisation du vaccin contre la grippe saisonnière dans le contexte de la COVID-19 a été mise à jour le 6 février 2023. Elle doit être considérée conjointement avec les recommandations du CCNI sur l’utilisation des vaccins contre l’influenza. Conseils sur l’administration simultanée des vaccins antigrippaux et contre la COVID-19 - L’administration des vaccins contre la COVID-19 peut se faire en même temps que la vaccination contre la grippe, ou à tout moment avant ou après celle-ci (y compris tous les vaccins antigrippaux saisonniers parentéraux ou intranasaux) pour les personnes âgées de six mois ou plus. Flucelvax Quad - Les recommandations ont été mises à jour concernant l’utilisation de ce vaccin. Il s’agit d’un vaccin antigrippal saisonnier quadrivalent, inactivé, à base de culture de cellules mammaliennes, et à dose standard qui a été autorisé pour la première fois au Canada chez les adultes et les enfants âgés de neuf ans et plus le 22 novembre 2019. L’autorisation a été étendue aux enfants âgés de deux ans ou plus le 8 mars 2021. Les recommandations et les preuves à l’appui de l’utilisation de Flucelvax Quad chez les adultes et les enfants âgés de deux ans ou plus ont été intégrées aux lignes directrices sur la grippe du CCNI en 2022-2023. Le 8 mars 2022, Santé Canada a approuvé l’élargissement de la tranche d’âge pour l’utilisation de Flucelvax Quad chez les enfants, qui comprend désormais les enfants âgés de six mois ou plus. Le CCNI a conclu que Flucelvax Quad est sûr et que son immunogénicité n’est pas inférieure à celle des vaccins grippaux inactivés quadrivalents standard. Par conséquent, le CCNI recommande que Flucelvax Quad soit envisagé parmi les vaccins quadrivalents contre la grippe proposés aux adultes et aux enfants âgés de six mois ou plus (recommandation discrétionnaire du CCNI). Influvac Tetra - Les recommandations ont également été mises à jour concernant l’utilisation de ce vaccin inactivé quadrivalent à base d’œufs, à dose standard et à virus divisé qui a été autorisé pour la première fois au Canada chez les adultes le 1er mars 2019, puis chez les enfants âgés de trois ans ou plus le 20 février 2020. Les recommandations et les données probantes sur l’utilisation d’Influvac Tetra chez les adultes et les enfants de trois ans et plus ont été intégrées aux lignes directrices sur la grippe du CCNI en 2021-2022. Le 30 novembre 2021, Santé Canada a approuvé l’élargissement de la fourchette d’âge pour Influvac Tetra aux enfants âgés de six mois ou plus. Le CCNI a conclu qu’Influvac Tetra semble être sûr et bien toléré chez les enfants âgés de 6 à 35 mois. Cependant, les preuves sont actuellement insuffisantes pour déterminer si Influvac Tetra est efficace et provoque une réponse immunitaire protectrice contre la grippe saisonnière chez les enfants de cette tranche d’âge. Par conséquent, le CCNI recommande de considérer Influvac Tetra comme l’un des vaccins grippaux quadrivalents inactivés à dose standard proposés aux personnes âgées de trois ans ou plus (recommandation discrétionnaire du CCNI). Les preuves sont insuffisantes pour recommander la vaccination avec Influvac Tetra chez les enfants de moins de trois ans. Formulations trivalentes - Tous les vaccins grippaux inactivés à base d’œufs, à dose standard, autorisés et disponibles au Canada pour la saison 2023-2024 devraient être des formulations quadrivalentes. Aucune formulation trivalente ne devrait être commercialisée au Canada pour la saison grippale 2023-2024. L’annexe B (p. 66 et 67 des lignes directrices) résume les caractéristiques des vaccins antigrippaux disponibles au Canada en 2023-2024, y compris le type de vaccin, la voie d’administration, les âges d’utilisation autorisés, la teneur en antigènes pour chaque souche vaccinale, l’adjuvant, les formats disponibles, la durée de conservation après ponction pour les flacons multidoses, la teneur en thimérosal, la teneur en antibiotiques (traces) et le milieu de production (par exemple, œuf). Le CCNI insiste sur le fait qu’une vaccination antigrippale annuelle est nécessaire parce que les souches spécifiques contenues dans le vaccin sont réexaminées chaque année par l’Organisation mondiale de la santé et sont souvent modifiées pour mieux correspondre aux virus qui devraient circuler au cours de l’année en question. En outre, la réponse immunitaire de l’organisme à la vaccination antigrippale peut être transitoire et ne pas persister au-delà d’un an.

Les lignes directrices canadiennes sur la vaccination antigrippale 2023-2024 sont disponibles

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