Les enfants asthmatiques traités par corticostéroïdes sont un peu moins grands à l'âge adulte

Les enfants asthmatiques traités par corticostéroïdes inhalés sont un peu plus petits que les autres, de 1,2 cm en moyenne, et si leur croissance reprend une courbe normale après s’être ralentie lors des deux premières années de traitement, la perte de taille n’est pas rattrapée par la suite.C'est ce qu'indique une étude américaine récemment présentée au congrès de l’European Respiratory Society (ERS) et publiée dans le New England Journal of Medicine.«On avait trouvé précédemment que le ralentissement de croissance était transitoire et sans effet à l’âge adulte, mais sans qu’aucune de ces études n'avait suivi les patients depuis leur entrée dans l’étude jusqu’à l’âge adulte», a commenté le Dr Robert Strunk, pédiatre à la Washington University School of Medicine à Saint Louis et auteur principal.L’étude a inclus plus de 1000 enfants âgés de cinq à 12 ans, qui étaient traités pour un asthme léger à modéré pendant quatre à six ans dans le carde de l’essai Childhood Asthma Program.Les enfants étaient répartis en trois groupes: l’un recevant du budésonide deux fois par jour (400 µg), le second du nédocromil (cromone) et le troisième un placebo.Tous étaient traités par de l’albutérol, un bêtamimétique d’action rapide et des corticostéroïdes par voie orale en cas de besoin.À l’âge adulte, le groupe traité par budésonide mesurait en moyenne 1,2 cm de moins que le groupe cromone et les témoins.«Nous n’avons trouvé aucune différence entre filles et garçons, ou selon la durée de l’asthme, explique le Dr Strunk. Pas plus que la taille des parents.»Si ces résultats justifient de surveiller la courbe de croissance des enfants asthmatiques afin d’adapter les doses du traitement si nécessaire et lorsque c'est possible, «la perte de taille de 1,2 cm à l’âge adulte est contrebalancée par les bénéfices des corticostéroïdes dans le contrôle de l’asthme», déclare le médecin.Source: New England Journal of Medicine

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