Le groupe Espace-Santé et les Soins aux aînés vulnérables: D’abord recréer le tissu social autour d’eux

À qui revient la responsabilité des soins aux personnes âgées vulnérables ? En bonne partie au réseau social qu’il faudra coûte que coûte s’efforcer de recréer autour d’elles, répond le Dr Michel Boivin, directeur général de la Société de gestion pour le soutien aux proches aidants.«Retisser ce microenvironnement autour de l’aîné dépendant constitue une priorité. Le déclin cognitif est en effet moins rapide chez les personnes qui peuvent s’appuyer sur un réseau social dense », indique pour sa part François Béland, professeur titulaire au département d’administration de la santé de la faculté de médecine de l’Université de Montréal.« Il ne faudra pas non plus oublier d’aider les aidants naturels de l’aîné vulnérable qui, très majoritairement, sont des femmes », précise Me Martyne-Isabel Forest, avocate, spécialiste des questions d’éthique clinique, de gouvernance, et administratrice à la RAMQ. Elle a rappelé qu’un aidant sur cinq n’est pas forcément un proche, mais une personne du voisinage, voire dans certains cas... le facteur !Faute d’être aidés, les aidants se retournent tôt ou tard vers le système de santé, poursuit cette avocate. En Suisse, par exemple, le canton de Fribourg a innové en donnant à chaque proche aidant 20 $ par jour afin de reconnaître l’importance de leur travail, dit-elle. Ayant eu à administrer des médicaments pour son propre fils, elle plaide aussi pour une meilleure formation des aidants.Espace SantéTous trois étaient récemment conférenciers invités par le Groupe Espace Santé, à Montréal. Cette organisation rassemble des professionnels de divers horizons du milieu de la santé, ainsi que des citoyens ayant à cœur l’avenir du système de santé. L’Association des jeunes médecins du Québec et le Comité Jeunesse de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec comptent parmi ses fondateurs.Le vieillissement démographique va aussi forcer le réseau à prioriser la notion de qualité. Or, dans le réseau, note le Dr Boivin, si les processus sont bons, on n’a rien pour vérifier si le patient est vraiment satisfait des services qu’il reçoit. « Le système se montre fort peu préoccupé par l’impact des services sur l’individu, notamment sur les aînés », affirme le médecin, cofondateur de Solidage, groupe de recherche Université de Montréal-Université McGill sur la fragilité et le vieillissement.On estime que 25 % des plus de 65 ans vont nécessiter des services de santé. Seule une minorité d’entre eux cependant (peut-être 7 % à 8 %) représentent des cas très lourds cumulant problèmes physiques et cognitifs. Ils vont exiger une combinaison serrée de services sociaux et de santé.ProximologieLe rôle déterminant que joue l’entourage dans le traitement de la maladie au quotidien fait l’objet d’une réflexion croissante. On a d’ailleurs inventé la notion de « proximologie » pour qualifier l’approche qui s’intéresse à la relation entre le patient et ses proches. Il s’agit d’une vision forcément pluridisciplinaire qui interpelle notamment la médecine, la sociologie, la psychologie et l’anthropologie.Lors de la conférence, un homme dans l’assistance a fait remarquer que l’importance accordée aux soins des aînés reflète fidèlement nos valeurs sociétales. « Oui, une personne âgée en CHSLD coûte environ 65 000 $ par an. Mais pour un prisonnier, c’est 90 000 $ ! »Enfin, le Dr Boivin a mentionné qu’on avait demandé à quelques centenaires à travers le monde le secret de leur longévité. Quatre facteurs sont alors ressortis : une saine alimentation, de l’activité physique régulière, une gestion du stress efficace et un solide réseau social.C’est le quatrième point qui pose vraiment problème au Québec, ont conclu les participants. L’environnement immédiat (famille, enfants, voisinage) est donc celui qu’il faut resserrer autour des personnes âgées vulnérables pour mieux se préparer au « tsunami » gris qui arrive.Renseignements : info@espacesante.ca

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