Infarctus du myocarde: l’aspirine réduit le risque de récidive et de décès

Des chercheurs de l’hôpital Bispebjerg au Danemark se sont penchés sur le risque associé à l’arrêt de l’aspirine sur une longue période de temps en comparaison à son utilisation prolongée après un infarctus du myocarde. Pour ce faire, ils ont analysé les données de 40 114 Danois, âgés de 40 ans et plus et qui avaient déjà eu un infarctus entre 2004 et 2017. Ces patients avaient également été traités avec un stent coronaire et ont pris de l'aspirine, tel que prescrit au cours de la première année suivant leur crise cardiaque. Les patients qui étaient sous anticoagulants ou qui avaient eu un accident vasculaire cérébral ou une récidive d'infarctus au cours de cette première année ont été exclus. La prise d’aspirine chez les patients a été évaluée à quatre moment, soit deux ans, quatre ans, six ans et huit ans après leur infarctus. Les patients prenant de l'aspirine 80% du temps ou moins ont été considérés comme non-observants au traitement, tandis que ceux qui ont pris de l'aspirine plus de 80% du temps ont été considérés comme observants. Les chercheurs ont remarqué que l’observance des patients diminuait dans le temps. En effet, elle passait de 90% deux ans après l'infarctus à 84% quatre ans après, 82% six ans après et à 81% huit ans plus tard. Résultats Les résultats de l’étude, présentés lors du congrès de la Société européenne de cardiologie à Amsterdam ont révélé que les patients qui prenaient de l'aspirine conformément à la prescription étaient moins susceptibles d’avoir une récidive, de faire un AVC ou de décéder que les patients qui n'y adhéraient pas. Par rapport aux patients observants au traitement, les non-observants avaient une probabilité plus élevée de 29%, 40%, 31% et 20% de récidive de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès, respectivement deux, quatre, six et huit ans après la crise cardiaque. «Nous recommandons à tous les patients qui ont eu une crise cardiaque de continuer à prendre de l'aspirine conformément aux recommandations jusqu'à ce que des essais contrôlés randomisés aient prouvé le contraire et que les recommandations cliniques aient été modifiées», a partagé dans un communiqué de l’European Society of Cardiology, la Dre Anna Meta Kristensen, l’auteure principale de l’étude. Toutefois, elle rappelle que les résultats doivent être interprétés avec prudence puisqu’ils n’établissent pas de causalité et que les chercheurs ne connaissent pas les raisons ayant poussé les patients non-observants à cesser au traitement. «Nos résultats ne peuvent pas être généralisés à tous les patients victimes d'une crise cardiaque, car notre étude s'est concentrée sur ceux qui ont reçu un traitement par stent coronaire et qui ne prenaient pas d'autres médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins. Néanmoins, les résultats soutiennent les directives actuelles qui recommandent l'aspirine à long terme après une crise cardiaque», conclut-elle.

Infarctus du myocarde: l’aspirine réduit le risque de récidive et de décès

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