Des patients P2 et P3 pourront être transférés des urgences vers les cliniques médicales

Les patients classés P4 et P5 ne seront pas les seuls à être transférés des urgences vers les cliniques médicales: dans le cadre de la stratégie de désengorgement des urgences et du futur Programme GMF, des P2 et des P3 pourront aussi être réorientés vers les GMF et GMF-AR, a appris ProfessionSanté.ca. Le ministère n’a donc pas l’intention de limiter le transfert des patients des urgences vers les GMF aux cas les plus légers. «Il est préférable de ne pas utiliser la nomenclature P4-P5 pour décrire la clientèle éligible à la réorientation, nous a expliqué le MSSS par courriel. Le potentiel de réorientation est déterminé après le triage à l’urgence par l’infirmière. Cette dernière évalue, d’après son jugement clinique, si l’usager est réorientable indépendamment de son niveau (cote) de priorité au triage. Il peut donc y avoir des usagers réorientables P2, P3, P4 ou P5». Toutefois, des P4 et des P5 pourront être gardés et traités à l’urgence si leur état nécessite le recours à un plateau technique. Des centaines de milliers de nouveaux patients La réorientation vers les GMF existe depuis plusieurs années, mais le MSSS dit avoir renforcé cette mesure depuis janvier 2020. Selon les chiffres du ministère, des dizaines de milliers de patients qui se sont présentés dans les urgences ont été dirigés vers les cliniques médicales depuis trois ans: 2019-2020: 193 412 2020-2021: 172 904 2021: 89 901, depuis le début de l’année. À ce rythme, on sera loin des nombres atteints les années précédentes. Ce n’est pas suffisant pour le ministère et ces chiffres ne représentent qu’une fraction des gens qui se présentent dans les urgences sans que leur condition le nécessite. En 2019-2020, 2 023 792 usagers P4-P5 se sont rendus dans les urgences à travers le Québec et 1 421 387 en 2020-2021, indique le ministère. Sur papier, l’accélération de cette politique de transferts pourrait donc amener des centaines de milliers de nouveaux patients vers les cliniques médicales. À lire aussi: GMF: un plan de transition qui suscite la grogne «Ce ne sont pas tous les usagers P4-P5 qui peuvent être réorientés, alors que certains P3 voire même P2 pourraient l’être, souligne-t-on à Québec. Alors nous estimons que la population réorientable est beaucoup plus élevée que le nombre de réorientations à l’heure actuelle». Les GMF-AR en 2022 Une nouvelle catégorie de groupes de médecine de famille, les GMF-A, verra le jour en 2022 pour contribuer à cet effort, en accueillant une partie de la clientèle réorientable. Ces futures cliniques auront la même mission que les GMF-R, mais à plus petite échelle. Le nouveau Programme GMF, qui sera en vigueur à partir d’avril 2022, prévoit également des objectifs pour recevoir les patients inscrits qui se présentent aux urgences et qui doivent être réorientés, ainsi que pour les patients inscrits au Guichet d'accès à un médecin de famille (GAMF) en attente. Les cliniques d’accueil de ces clientèles Les cliniques qui devront recevoir les déplacés des urgences sont les suivantes: Pour les patients inscrits: le GMF d’appartenance; Pour les patients du GAMF: les GMF qui participent à la mesure populationnelle prévue au programme GMF; Pour les patients orphelins: les GMF-A et R. Selon le prochain programme GMF, les Groupes de médecine de famille devront recevoir, pour une consultation en présentiel, leurs propres patients inscrits qui se présentent à l’urgence, où leur condition aura été jugée favorable à une réorientation. Dans le cadre du futur programme GMF Accès-Réseau, les GMF-AR devront accueillir pour une consultation en présentiel des patients inscrits ou non-inscrits auprès d’un médecin de famille qui se sont présentés à l’urgence et dont l’état les rend aptes à un transfert vers une clinique. À lire aussi: Le GMF nouveau: L’interdisciplinarité en mouvement Des plages de disponibilités dans les GMF seront réservées pour la réorientation. Un rendez-vous sera donné au patient depuis l’urgence. Selon les cas, les patients seront vus par le médecin ou l’équipe professionnelle du GMF/GMF-AR. Exceptionnellement, dit le ministère, si la condition clinique de l’usager se dégrade entre son évaluation à l’urgence et son arrivée à la clinique médicale, il se pourrait qu’il soit retourné à l’hôpital. Les infirmières disposeront toutefois de balises, d’une procédure et de leur jugement clinique afin de bien déterminer quels sont les usagers sécuritairement réorientables. Sanctions en cas de refus Est-il prévu que les cliniques médicales accueillant des patients provenant des urgences reçoivent de nouvelles ressources sur les plans infirmier, administratif ou médical pour faire face à cet afflux de cas à traiter? «Pour les GMF A et R, les services offerts aux patients réorientables sont intégrés à la mission générale. Pour les GMF, un soutien spécifique à l’offre pour les patients du GAMF est offert», se limite à répondre le ministère. Les cliniques qui refuseraient de recevoir cette clientèle pourraient être sanctionnées. «La réorientation des patients fait partie des obligations des programmes GMF et GMF-AR. En cas de manquement aux obligations des programmes, des réductions financières pourraient s’appliquer», a précisé le MSSS.

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