De nouvelles mesures de pertinence des actes médicaux sont adoptées

Anatomo-pathologistes D’abord, pour les médecins anatomo-pathologistes, la marge de variation de 5% entre la charge accomplie et celle anticipée a été abolie le 1er janvier dernier. «Dorénavant, tout montant vous sera payé selon la charge exacte accomplie», indique la RAMQ. Par exemple, l’an dernier lorsque la charge professionnelle accomplie était inférieure à la charge anticipée pour laquelle le médecin était rémunéré, il n’avait pas à rembourser une partie des honoraires reçus si la variation entre la charge accomplie et celle anticipée était moins de 5% de la charge anticipée. Cette mesure s’appliquait également si le médecin avait plus travaillé que la charge anticipée. Allergologues L’immuno-allergologie est aussi touchée par les changements effectués par l’IPAM. En effet, le code concernant le test de provocation orale spécifique aux aliments (20504) exclut dorénavant les visites subséquentes de progression en immunothérapie orale, depuis le 1er mars. Par contre, un nouveau code de facturation est créé pour la progression d’immunothérapie orale alimentaire qui inclut la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l’interprétation. Ce code ne pourra être facturé s'il y a une visite le même jour, pour le même patient et par le même médecin. Tarif annulé et modifié Les modifications concernent également l’évaluation en vue d’une garde préventive (Code 98000). Il s’agit de l’évaluation effectuée par un médecin spécialiste exerçant dans un établissement, afin d’admettre une personne sous garde préventive lorsqu’il est d’avis que l’état mental de cette personne présente un danger grave pour elle-même ou pour autrui. Avant, la tarification s’appliquait à la partie afférente à cette évaluation, à la rédaction du rapport ainsi qu’à la demande de garde provisoire en vue d’un examen psychiatrique en vue d’un examen psychiatrique. Or, la demande de garde provisoire n’est maintenant plus tarifée, alors que le tarif de l’évaluation en vue d’une garde préventive passe de 100$ à 40$. Ces changements entrent en vigueur rétroactivement au 1er janvier 2022. Traitement au venin d’insecte Par ailleurs, des limitations ont été fixées au traitement ultrarapide d’hyposensibilisation au venin d’insecte. Le code de facturation pour ce traitement (20113) peut être utilisé seulement pour l’initiation de traitement et un maximum de deux fois par patient, par année. Ce changement entre en vigueur rétroactivement au 1er février Tumeurs vésicales et curetage biopsique D'autre part, le code de l’urétro-cystoscopie et thérapeutique (00320) a changé depuis le 1er mars dernier. En effet, pour les tumeurs vésicales primaires de la vessie à faible risque, la cystoscopie de contrôle est limitée à deux par patient pour la première année de traitement, et à une par patient pour les années suivantes. De plus, pour les tumeurs vésicales à faible risque récidivantes et celles à risque intermédiaire ou à risque élevé (Code 00320), il n’y a pas de limitation du nombre de cystoscopies par année. Même chose pour toute urétro-cystoscopie diagnostique et thérapeutique liée au suivi d’une tumeur vésicale. Par ailleurs, la dilatation et le curetage biopsique avec ou sans polypectomie ou cautérisation, pratiqués par l’obstétricien-gynécologue, ne peuvent plus être facturés en cabinet depuis le 1er février (Code 06145). Trois codes abolis Finalement, l’IPAM a décidé d’abolir trois codes de facturation: 00522 (lavage gastrique- intoxication médicamenteuse ou alimentaire), 06262 (résection cunéiforme, unilatérale ou bilatérale) et 06473 (technique laparoscopique, supplément). Source: RAMQ

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