COVID: l'efficacité vaccinale contre les variants Omicron ou Delta diminue rapidement

L'efficacité vaccinale contre les variants Omicron et Delta diminue rapidement et varie en fonction du vaccin utilisé. En fait, une étude publiée dans JAMA Network Open a révélé que l'efficacité du vaccin tant contre l'infection par Omicron que la maladie symptomatique qui en découle est inférieure à 20% six mois après l'administration du cycle de primovaccination - et moins de 30% neuf mois après l'administration d'une dose de rappel. La méta-analyse des données de 40 études a été réalisée par des chercheurs italiens et américains. Alors que le variant Omicron a été associé à une augmentation du nombre d’infections chez les personnes vaccinées, l'incertitude régnait quant à la durée de l'efficacité vaccinale en raison des variations entre les études et les différents produits vaccinaux. Les chercheurs ont procédé à une analyse systématique de la littérature en se concentrant sur les études qui ont fait état de l'efficacité vaccinale à différents moments contre les variants Omicron et Delta. Plus de 40 études, répondant aux critères de l'étude en cours, ont fait état d'une estimation de l'efficacité vaccinale à la suite d'études cas-témoins avec tests négatifs (23 études), d'une étude cas-témoins ou d'études de cohortes (16 études) évaluant la différence d'incidence de l'infection par le SRAS-CoV-2 entre les personnes vaccinées et un groupe de référence. Dans l'ensemble, l'efficacité des vaccins est passée de 52,8% (un mois après l’achèvement d'un cycle primaire) à 14,3% après six mois et à 8,9% après neuf mois. Si l'on tient compte du type de vaccin utilisé, certaines différences sont apparues. L'étude a démontré une plus grande efficacité vaccinale à un mois de la seconde dose de l'ARNm-1273 (Moderna) et du BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), qu'avec le ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) et le CoronaVac (Sinovac). L'efficacité vaccinale moyenne a été estimée dans l'étude à moins de 5% neuf mois après la deuxième dose de BNT162b2, ARNm-1273 et ChAdOx1 nCoV-19, et six mois après la deuxième dose de CoronaVac. Les chercheurs ont également indiqué que la perte d'efficacité vaccinale contre la maladie symptomatique après le cycle de primovaccination était plus importante pour Omicron que pour Delta. «Nos estimations sont conformes à l'augmentation de 125% de l'efficacité vaccinale contre Omicron résultant de l'administration d’un rappel, et obtenue en analysant les taux de contaminations secondaires dans les ménages. Néanmoins, nos projections ont également montré qu'à neuf mois de l'administration d'un rappel, l'efficacité vaccinale moyenne contre la maladie symptomatique et l'infection à Omicron confirmée en laboratoire pourrait être inférieure à 20% et 30%, respectivement», écrivent les chercheurs.

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