Comment mon hôpital fait face aux pénuries de médicaments

En mars 2012, la blogueuse Vicki Wood nous a demandé comment on faisait face à la pénurie de médicaments. Eh bien, dire que les derniers mois ont été difficiles est un euphémisme. Du point de vue d’un hôpital communautaire, les possibilités sont limitées quand survient une pénurie de médicaments, et remédier à une pénurie de médicaments injectables sans savoir quand elle allait se terminer a exigé du temps et de l’énergie.Notre stratégie s’est basée sur une surveillance rapprochée, sur une conservation des stocks, sur une utilisation plus efficace des médicaments et sur une communication constante. Afin d’être efficace, non seulement l’accès à des données d’utilisation à jour est essentiel, mais la communication en temps opportun est probablement plus importante encore.Sur ce plan, je me réjouis que nous disposions d’un système informatisé d’entrée d’ordonnances (SIEO) et de dossiers électroniques d’administration des médicaments (eMAR) au Toronto East General Hospital (TEGH).Outre les avantages importants déjà décrits par Samji et Rappaport1, le système d’information de l’hôpital constitue un outil essentiel permettant de communiquer les changements dans le contexte d’une grave pénurie de médicaments.Nous savons que, de manière générale, les pénuries de médicaments peuvent créer des situations qui ne sont pas idéales sur le plan de la sûreté des médicaments; c’est pourquoi nous utilisons le système d’information de notre hôpital pour nous aider à atténuer au mieux ces effets.Par exemple, les ensembles d’ordonnances qui contiennent des médicaments en rupture de stock peuvent être rajustés en temps réel afin que d’autres options thérapeutiques soient proposées au prestateur au moment où il rédige l’ordonnance, plutôt que de devoir les lui signaler une fois que les ordonnances ont été rédigées, ce qui risquerait de retarder le traitement.Des alertes personnalisées peuvent également être ciblées au moment de la vérification électronique du pharmacien pour lancer des discussions cliniques en vue d’envisager d’autres thérapies (p. ex. des produits non inscrits au formulaire) ou de délivrer d’autres produits.Les dossiers électroniques d’administration des médicaments permettent d’ajouter ou d’intégrer des remarques supplémentaires à l’intention de nos collègues infirmières, par exemple pour alerter l’équipe d’un changement de la taille du flacon fourni ou d’instructions relatives à l’administration. Mieux vaut ne pas penser à quel point il aurait été difficile de faire tout ça avec des ordonnances et des dossiers d’administration des médicaments en papier!Même si nous ne pouvons nier le fait que ces pénuries de médicaments soient perturbatrices et qu’il faut vraiment faire quelque chose pour régler ce problème à long terme, je me réjouis de voir que la technologie est en place au TEGH pour nous aider à faire face à la situation actuelle.Avez-vous d’autres idées concernant l’utilisation des systèmes d’information de l’hôpital ou d’autres systèmes informatiques pour faire face aux pénuries de médicaments?Andrew Liu est gestionnaire en approvisionnement pharmaceutique, services pharmaceutiques du Toronto East General Hospital.BibliographieCPOE and eMAR Implementation Metrics at a Community Hospital, ElectronicHealthcare, 10(1) 2011: e11-e22.

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