Asthme et contrôle des acariens: Ne me dites pas que j’ai euthanasié le chat de ma fille pour rien!

Toute petite, ma fille a présenté des symptômes respiratoires. Rien de bien grave, mais quand même. Toux nocturne. Respiration bruyante. Bronchiolite à répétition. Ça sentait l’allergie.Comble de malheur, un jour elle s’est amourachée d’un chat. Un vulgaire chat de gouttière laid comme tout. Papa on peut le garder? Ah! Non, pas un chat dans la maison. Faut dire qu’à la campagne d’où je viens, il y a plein d’animaux mais aucun dans la maison. J’ai eu beau m’y opposer, prétendre que c’était le chat ou moi… Évidemment, ce fut le chat!Quelques années plus tard, comme ses symptômes respiratoires s’accentuaient, nous sommes allés consulter un allergologue. Le diagnostic est tombé. Allergie aux acariens et aux chats. Je le savais, moi! Depuis le temps que je le disais! Le spécialiste nous a recommandé un ensemble de mesures visant à contrôler l’environnement. Draps et taies d’oreillers anti-acariens. Adieu tapis. Échangeur d’air, etc. Quant au chat. «Ah! Papa, pas mon chat, je l’aime, je t’en supplie.» Bon, disons qu’un beau jour, il a disparu!!! Quoi? Ne me regardez pas de cette manière. C’était pour le bien de ma fille…Les mesures de contrôle des acariens n’ont eu aucun effetOr, voilà qu’une dépêche1 du réseau canadien Cochrane, Apprendre en ligne, reçu le 17 février dernier, nous apprend que les mesures de contrôle des acariens de poussière de maison ne permettent pas de réduire les symptômes de l’asthme. Cette revue de littérature fondée sur P.E.A.R.L.S. No. 80 (rédigé par Brian McAvoy) a retenu 54 essais cliniques impliquant 3002 patients.Les résultats montrent que les mesures de contrôle des acariens de poussière de maison dans les domiciles des asthmatiques allergiques aux antigènes des acariens n’ont eu aucun effet sur le débit maximal respiratoire, sur le score symptomatique de l’asthme (tenant compte notamment de l’essoufflement, des sifflements et de la toux) ou sur la consommation de médicaments. La différence de débit maximal de pointe matinal entre le groupe actif et le groupe témoin est de 0,00; zéro virgule zéro! Pas un souffle de plus. Les mesures comprenaient les acaricides, les housses de matelas, le nettoyage à l’aspirateur, la ventilation, l’air froid, le lavage, la filtration d’air, les ionisateurs ainsi que des combinaisons de ces mesures.Vraiment?Et moi qui, pendant des années, ai recommandé, comme vous tous d’ailleurs, à mes patients asthmatiques de modifier leur environnement, d’acheter des housses de matelas, d’enlever leur tapis. Et voilà qu’on vient me dire que tout ça ne servait à rien. Savez-vous combien ça coûte des housses de matelas anti-acariens? Et du plancher en bois franc? Et un échangeur d’air?Parfois, la médecine me déprime. On dirait que tout ce que j’ai recommandé pendant des années finit, un beau jour, par se révéler faux. On n’a qu’à penser à Prémarine pour la ménopause avant et après l’étude WHI (The Women's Health Initiative Study Group): naguère, panacée miraculeuse; le jour d’après, médicament honni!Là, soudainement, je pense à mon chat. Se peut-il que les mesures de contrôle envers les chats ne soient pas plus efficaces que celles envers les acariens? Ne me dites pas que je l’ai fait euthanasier pour rien! Me voilà à pitonner comme un fou sur le Web à chercher des preuves scientifiques et des données probantes. Me voilà à questionner l’Infobase de l’AMC2, le GAC3, le TOP4, à procéder à toutes sorte des revues de la littérature pour me rassurer. SVP, quelqu’un, aidez-moi. Ne me dites pas que j’ai fait ça pour rien. Prouvez-moi qu’exclure un chat de la maison a été bénéfique pour l’asthme et les allergies de ma fille. Même si je faisais semblant du contraire, je l’aimais bien cette bête-là.Oui, parfois la médecine me décourage.Roger LadouceurAvertissement : Avant que la SPCA ou la DPJ ne débarquent chez moi, je voudrais préciser que toute ressemblance avec des personnes ou des événements ayant existé est fortuite et n’est que le fruit du hasard!!!1. Gotzsche PC et Johansen HK. House dust mite control measures for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008, Issue 1. Article No. CD001187. DOI: 10.1002/14651858. CD001187.pub32. CMA Infobase: Clinical Practice Guidelines (CPG’s) 3. Advancing the Use of Evidence-Based Clinical Practice Guidelines 4. TOP/Clinical Practice Guidelines

Bâbord amures

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Roger Ladouceur